Gyomorfekély – lehet, hogy Önnél is a Helicobacter pylori okozza?
Tapasztalati megfigyelés, hogy a fekélybetegségek ősszel és tavasszal gyakrabban kiújulnak, nem kis kellemetlenséget és fájdalmat okozva az érintetteknek. Legtöbben ilyenkor azonnal gyomorfekélyre gondolnak, bár ennél jóval gyakrabban nyombél, azaz a patkóbél fekélyéről van szó. Dr. Sárdi Krisztina, a Gasztroenterológiai Központ – Prima Medicaszakorvosa arra figyelmeztetett, hogy ha valaki gyomortáji teltségérzet, gyomorfájdalom miatt fordul orvoshoz, és fekélybetegséget diagnosztizálnak, akkor a Helicobacter pylori baktérium vizsgálata elengedhetetlenül szükséges.
Savas hatás a gyomorban
A gyomorfájást sokan a gyomorfekéllyel azonosítják, holott a fekélybetegségek döntő hányada nyombélfekély, és csak kisebb részben van szó gyomorfekélyről. Jó tudni, hogy míg a nyombélfekélyből soha nem alakul ki rosszindulatú szöveti elváltozás, addig a gyomorfekélyek kis százalékánál gyomorrák fejlődhet ki. A nyombélfekély hazánkban a lakosság közel 10 százalékát érinti, tehát gyakori és komoly problémáról van szó.
A gyomorfekély kevésbé tipikus tünetei a felböfögés, a nyelési nehézség, az gyomorégés, az émelygés. Sokkal jellemzőbb, ha közvetlenül étkezés után jelentkezik a gyomortáji teltség- és nyomásérzés. A nyombélfekély jellegzetes tünete reggeli étkezés előtt jelentkező éles, szúró fájdalom, amely kialakulhat étkezés után kb. 2 órával és éjszaka is. A kivizsgálás alapja a gyomortükrözés, amely során az elváltozásokat monitorozza az orvos és szövettani vizsgálattal eldönthető, hogy van-e rosszindulatú elfajulás.
Veszélyes állapotot jelent, hogy a fekély sok esetben, leginkább időskorban nem jár panasszal, így figyelmeztető tünetek nélkül is bekövetkezhet akár a vérzés, akár az átfúródás. Amennyiben bárki, bármilyen életkorban késszúrásszerű hasi fájdalmat érez vérhányással, vagy véres, fekete széklettel együtt, annak mindenképpen sürgős ellátásban kell részesülnie.
Mi okozhatja a fekélybetegségeket?
- Stressz,
- gyógyszerek: NSAID típusú fájdalomcsillapítók, szteroidok,
- dohányzás,
- alkohol,
- Zollinger-Ellison szindróma.
Az esetek jelentős százalékában egy Helicobacter pylori okozza a betegségeket, ami egy rendkívül elterjedt baktérium, a világ népességének közel felében megtalálható, ám közel sem jelent mindenkinél problémát. Másoknál viszont gyulladást okoz a gyomorban (gastritis), aminek talaján kialakulhat a gyomor- és nyombélfekély, valamint gyomorrák is. A fertőzés csak emberről-emberre terjed (szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel, hányással, széklettel) a kéz, illetve tárgyak közvetítésével. Mivel nem feltétlenül jelzik tünetek, ezért az érintettek többnyire nem is tudnak arról, hogy a gyomornyálkahártyájuk felszíni nyákrétegében Helicobacter pylori baktérium van. Jelenleg a fertőzés megelőzésére nincs biztos módszer, de számos diagnosztikai módszer (kilégzéses teszt, székletvizsgálat, endoszkópia során vett biopszia) létezik a baktérium kimutatására.
- Ezek közül a kilégzési teszt egy nem invazív, fájdalommentes eljárás, ami gyors eredményt ad, és nem megterhelő – ismerteti dr. Sárdi Krisztina, a Gasztroenterológiai Központ – Prima Medica szakorvosa. - A teszteléskor egy kapszulát nyel le a beteg, amely szénizotóppal jelzett ureumot tartalmaz. A Helicobacter pylori az ureumot ammóniára és bikarbonátra bontja, a bikarbonátból felszabaduló széndioxidot pedig egy speciális műszerrel mérjük. A pozitív vizsgálati eredmény igazolja a Helicobacter pylori-fertőzést.
Mikor érdemes Helicobacter tesztet végezni?
Aktív peptikus fekélybetegségnél
Mivel a nyombélfekélyes betegek 90-95 százaléka, a gyomorfekéllyel diagnosztizáltak 70-90 százaléka Helicobacter pylori pozitív, ezért a Helicobacter pylori teszt elvégzése javasolt aktív peptikus fekélybetegség diagnózisakor. A fertőzés kezelése után egy ismételt teszteléssel lehet megbizonyosodni arról, hogy eltűnt-e a baktérium a szervezetből.
Családi érintettség és tünetek esetén
Ha a páciens családjában előfordult gyomorrák, gyomor- vagy nyombélfekély, illetve bizonyos, a baktériumfertőzésre utaló panaszok esetén, mint émelygés, hányinger, hányás, gyomorfájdalom, gyomorégés, böfögés, étvágytalanság, fogyás, szintén érdemes lehet elvégeztetni a tesztet.
Hosszú távú NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő) kezelés előtt
Ilyenkor azért végzik el a tesztet a betegeknél, hogy csökkentsék a fekélyek kialakulásának kockázatát.
- Ha a teszt kimutatja a Helicobacter-fertőzést, kombinált gyógyszeres kezelést alkalmazunk savcsökkentő készítménnyel és antibiotikummal – mondja Sárdi doktornő. - Amennyiben a kezelés sikeres, kicsi az esélye, hogy a beteg ismételten megfertőződik.
Tudástár:
https://gi.org/journals-publications/ebgi/schoenfeld_sep2024/
Forrás: Gasztroenterológiai Központ – Prima Medica (www.gasztroenterologiaikozpont.hu)
Téma szakértője
- ételallergia, ételintolerancia
- cöliákia (lisztérzékenység)
- reflux betegség
- laktóz-, hisztamin érzékenység
- csalánkiütés miatti gasztroenterológiai góckutatás
- gyomorfekély
- vastagbél divertikulózis, vastagbéldaganat szűrés
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Rendelés típusa:
- Személyes (rendelői) vizit és távkonzultáció (telefonos)
- magyar és angol nyelvű ellátás / consultation in English available
